狂犬病现状:
狂犬病在世界上广泛分布。进入21世纪后,狂犬病仍然是一个重要的公共卫生威胁。世界上每年约有6万人死于狂犬病,这是*致命的动物传染病。亚洲是世界上狂犬病患者*多的国家,估计每年死亡人数为3万人,2004年至2014年,狂犬病死亡人数一直位居中国传染病死亡人数的前三位。
狂犬病暴露后管理有两个目标:
一狂犬病之预防;
二是防止继发细菌感染,促进伤口愈合和功能恢复。
伤口处理:
伤口处理包括彻底清洗、消毒和后续手术治疗,对预防狂犬病的发生,避免继发细菌感染具有重要意义。
1消毒处理:彻底冲洗后,用稀释碘伏(0.025%-0.05%)、苯扎氯铵(0.005%-0.01%)或其他具有病毒灭活作用的皮肤、粘膜消毒剂对伤口内部进行消毒擦拭或消毒。
以上信息摘自《狂犬病防治技术指南(2016年版)》
2伤口清洗:在一定压力下,用肥皂水(或其他弱碱性清洁剂)和流动水交替清洗咬伤和划伤伤口至少15分钟。如果条件允许,建议使用专*清洗设备和专用清洗剂清洗伤口。然后用生理盐水冲洗伤口,避免肥皂或其他洗涤剂残留。
伤口冲洗的重要性:
狂犬病病毒通常在伤口周围的肌肉组织中停留至少72小时,并可进入周围神经2周以上。伤口清洁在现阶段尤为重要,目的是减少伤口内病毒和细菌的数量,是降低狂犬病发病率的关键措施。