冷敷机在骨科康复过程中的应用

身体的某一部位受了外伤，比如腰背部肌肉拉伤、踝关节扭伤等急性闭合性软组织损伤时,有时看上去只是简单的损伤,但它却会产生严重的疼痛。这种类的损伤是病人寻求医生帮助的常见原因之一.在治疗方面,除了非甾体类消炎药,如布洛芬等可以用来止痛消炎外,冷敷、冰按摩和热敷的方法也可以帮助减轻疼痛。这些方法做起来简单,便宜,如果应用得当的话,几乎没有副作用，更重要的是,这些物理治疗的方法经临床证实是非常有效的。
正确运用冷热疗法治疗软组织损伤的护理。方法:运用冷疗的浸泡、冰袋、冰按摩、冷喷雾等方法来减轻疼痛减轻局部肿胀、限制炎症扩张来达到镇痛、止血、退热、防止肿胀。热疗的热敷、熏蒸、红外线、火疗来改善血液循环、缓解肌肉痉挛。结果：通过护理干预,能使损伤部住消肿、散瘀、镇痛、减少粘连损伤愈合的作用。软组织损伤早期应用冷疗,72小时之后运用热疗，大大缩短了损伤的修复时间，使患者早日康复。
探讨如何正确运用冷热疗法治疗软组织损伤的护理。方法：选取32例软组织损伤患者，根据损伤的时间采取正确的冷热疗法，损伤早期实施短时间的冷敷，能大限度的减轻受损部位的出血和肿胀，以减轻疼痛，损伤72小时后应实施热敷，以促进炎症的消散或局限，缩短受损组织的修复复时间，达到了预期的功能恢复。结果：在治疗软组织挫伤时早期实施冷疗、损伤72小时后实施热疗尤为重要。正确应用冷热疗法治疗软组织损伤可大大缩短受损伤组织功能的恢复时间和住院时间，以达到满意的疗效。

冷敷能有效地减轻各种类的疼痛。其温度范围可从微冷到冰冷，其效果可以使皮肤感觉部分或全部麻木，消失。适度的低温能减少病灶处的组织损伤害。

冷敷可用于外伤，出血，肿胀，急性风湿性关节炎和软组织损伤。有研究结果表明，冷比热更能有效地缓解疼痛，当病人在恢复期接受早期功能锻炼时，可能会造成运动损伤，而在锻炼之前应用冷敷减轻水肿。冷敷对头痛，特别是偏头痛也是非常有效地。

对于关节痛的治疗，传统的方法是热敷，目前人们认为冷敷对于缓解关节痛也同样非常有效。冷敷不但可以缓解肌肉痉挛或疼痛、关节僵直、背痛和瘙痒，比热敷疗效更好，作用时间更持久。

一些安全实用的冷敷方法有，把冷水装进不透水的袋子，用毛巾侵冰水，拧干。做一个能使水循环的水垫，通上电使水温保持恒温、把装有凝胶的袋子放到冷箱里。自制冰袋可采用如下一种方法，在一个塑料袋里装上1/3的酒精和2/3的水，将布浸湿，折叠或将绿豆，谷粒打碎装入塑料带内，封口，放入冰箱，使之成为柔韧不冻的冷袋。这类方法操作比较麻烦，临床应用价值不高。医用冷敷一般采用物理降温设备。

使用冷敷要有一个过程，开始冷敷时可用多层布包裹冷袋，等病人适应以后，再去掉包布或是用湿热的布垫在皮肤与冷袋质检，实用的冷带应该轻、软，符合身体外形，不漏，必要时，可以给病人增加衣服和毛毯。而冷敷设备相对方便，机器本身有适合各部位的冷敷水囊，无须造，无须担心冻伤。

传统冷敷适宜的温度是通过病人的感受和病人局部皮肤出现的指征进行调整，温度过低可能导致皮肤起水泡或过去发红，且不易消退，表民对组织已造成损害。而医用冷敷设备冷敷温度设置为6-15度，每一度可调，这样避免了临床因为温度控制不当而导致冻伤损伤之类的不良事件。

通常较适宜的冷敷持续事件20-30min,短为5-10min.冷敷用于缓解疼痛时，只要病人赶到舒适且皮肤得到细心的保护，可以在一个局部保持24h。当冷敷用于局部止血时，可每隔20min冷敷一次。