抢救复苏气囊 复苏气囊 简易呼吸器

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诊断要点:1、原发性二氧化碳分压升高，时间＜3d为急性呼吸性酸中毒，＞3d为慢性呼吸性酸中毒。2、有呼吸道阻塞史：溺水、窒息、喉头水肿、气管异物、药物中毒等病史。 3、有慢性胸肺疾患。4、临床表现：气促、发绀、烦躁不安、昏迷或呼吸困难，心慌等原发病症状存在。5、动脉血气特点：⑴急性：①PH明显下降；②二氧化碳分压急剧升高＞45mmHg；③碳酸氢根（HCO3-）为22～30mmol/L，如碳酸氢根＜22mmol/L可诊断急性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒，HCO3-＞30mmol/L可诊断急性呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒。⑵慢性：代偿范围为预计的HCO3-=24+0.35×（实测的二氧化碳分压值-40）±5.58，代偿极限为42～45mmol/L。若实测的HCO3-在预计代偿范围内，诊断为慢性呼吸性酸中毒；小于该范围为慢性呼吸性酸中毒并代谢性酸中毒；大于该范围为慢性呼吸性酸中毒并代谢性碱中毒。6、电解质：钾（K+）升高或正常，钠（Na+）、氯（Cl-）大致正常。

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两年来，医生与当地干部职工，不舍昼夜，不避艰苦，复苏气囊，完成医院新医技楼提升改造、旧楼装修、住院楼装修改造、管廊铺设等重大基本建设，完成该医院历的信息化建设，并完成1000余万元的设备购置。

2016年11月，阿里地区人民医院通过“二甲”评审，结束了中国没有评级的地市级医院的历史。

在“组团式”医生的帮扶下，阿里地区人民医院开展了例髋关节置换手术，例开颅手术及数十台大型、危重产科手术，人工复苏气囊，新成立的新生儿科已能够完成1200克超轻新生儿的抢救，这些数字屡次刷新高原医疗纪录。

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操作方法1.将病人去枕仰卧.2.开放气道，清理口咽分泌物.3.（此环节可不做）插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠.4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅.5.将面罩扣住口鼻，并用CE手法固定面罩，即拇指和食指紧紧按住面罩，其它的手指则紧按住下额.6.用一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间(成人:12-15次/分，小孩:14-20次/分)7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气.(1)注视患者胸部上升与下降(是否随着压缩球体而起伏)(2)经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化.(3)经由透明盖，观察单向阀是否适当运用.(4)在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状.(5)简易呼吸器抢救无效时，新生儿复苏气囊，把简易呼吸器与面罩分离，将呼吸机[2]  与面罩连接，建立无创人工气道。

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