静脉留置针,又称套管针。留置针的使用能减少宠物因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感,减轻家长的焦躁情绪,便于临床用药,急、危重患者的抢救用药,减轻护士的工作量,减少宠物疼痛,静脉留置针在临床广泛应用,面对宠物这一特殊群体,静脉留置针留置时间的长短和宠物的舒适成为护士及家长为关注的问题,也是留置针成功使用的标志和推广的前提。
动物医院院常用22G、24G、26G三种型号。建议在不影响输液速度的前提下,尽量用细、短的留置针,因为相对小的留置针进入血管后漂浮在血液中,能减少机械性摩擦及对血管内壁的损伤,降低静脉炎的发生,并相对延长留置时间。
留置针结构组成:
留置针使用方法:
1、从包装中取出留置针。
2、用拇指和食指握住留置针导管座和针管座,旋转松动并取下保护套。注意:取下保护套时,应避免仅持针管座,防止用力过度将导管拔出。
3、右手持留置针呈15-30度角缓慢直刺进入皮肤和血管。
4、平行皮肤进针2mm,留置针透明针座见回血后,降低留置针进针角度基本上与皮肤呈平行状态再进针2mm。
5、将针管从导管中回抽0.5-1cm,见导管中有大量回血,将剩余导管送入血管中。注意:针管从导管中回抽不能过多,导管进入血管时应用针管做牵引,防止导管折管。
6、松开止血钳夹住的乳胶管,抽出针管座,旋紧肝素帽。
7、捆扎纸胶带固定留置针。
注意事项:
1、留置针在使用过后,医护士会用碘伏消毒,并封住封口,不可以随意去打开封口,以免细菌进入。
2、留置针保存在宠物肢体上要注意,尽量伸平不要压迫,留置针部位,更不可随意调节。
3、滞留针保持在宠物肢体上的时候,不要进行剧烈的运动,以免引起出血
4、保持滞留针周围的清洁,不可以随意抓挠,或者自行拔除。
5、如果在留置针周围,有红肿,出血,发痒的现象可以及时的请教医师。
6、留置针通常使用3到5天,不能超过七天。
留置针的的穿刺方法
留置针的穿刺方法很多,常用的方法有五种:(1)常规消毒,操作者右手拇指与中指握住套管回血腔两侧,食指轻按在外套管上面,无名指、小指与患畜皮肤接触固定,以15°~30°角缓慢进针,直刺血管,见回血后,降低角度再进入1~2mm。拇指、中指固定针芯,以食指背侧面轻轻弹送外套管,直至全部置入血管内。(2)常规消毒,右手食指和拇指持套管针针翼,左手转动针芯,使针尖斜面朝向右手大拇指后折叠针翼,左手食指固定和压迫静脉,拇指拉紧穿刺处皮肤,与皮肤呈15°~30°角进针,入皮后10°~15°角沿静脉方向行走,见少许回血即降低穿刺针角度,沿血管前行1~2mm,右手固定针芯,左手将外套管全部送入静脉内,右手缓缓抽出针芯,松开止血带固定。(3)常规消毒,以15°~30°进针,速度宜慢,见回血后降低穿刺角度再沿血管前行约2mm,确保套管进入血管,左手固定外套管,右手持针头退出约2mm,将套管针软管送入血管内,左手按住外套管,右手取出针芯,软管送入血管内的长度不少于软管长度的一半。固定留置针。(4)常规消毒,以15°~30°角进针,见回血后,右手固定内针不动,左手将外套向前进2mm,再将针干压低至约15°角,捻转外套管向前进入静脉。(5)常规消毒,操作者左手绷紧皮肤,右手持针翼,呈15°~30°角刺入皮肤,见回血后降低角度继续进针2mm左右,右手捏针翼全部将针芯退出,将套管完全送入血管,固定留置针。
宠物在进行留置针穿刺时不配合,且宠物大小各异,常伴有严重的脱水,使用不同的穿刺方法成功率大不相同。笔者通过临床应用感觉后方法4、方法5穿刺方法成功率非常高。方法4适合幼小、脱水严重的犬猫,方法5适合血管粗、直、充盈的宠物。